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Dados do Imóvel / Pessoais

Nome do proprietário:
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Nome do solicitante
Ocupação do imóvel
Tipo de moradia
CEP

Equipamentos de Segurança:


Alarme Local
Alarme Monitorado Empresa Vigilância
 
Grades janelas
Condomínio Fechado

Coberturas - Valores em R$

Seguro: Novo Renovação
Incêndio:  
Vendaval / Impacto de veículos:  
Danos elétricos:  
Quebra de Vidros:  
Aluguel [perda ou pagamento]:  
Desmoronamento:  
Responsabilidade familiar:  
Roubo ou furto:  
Assistência 24 horas:   Sim Não

Outras Coberturas / Informações